Vitamin D in patients with Hashimoto's disease: a systematic review and meta-analysis

One of the most common thyroid dysfunctions is Hashimoto's disease (HD), characterized by the production of specific antibodies against thyroid gland antigens (Anti-Tg and Anti-TPO). Recent studies have suggested that vitamin D supplementation, associated with levothyroxine, may contribute to the control of this autoimmune disease. However, secondary studies on this topic, such as systematic reviews and meta-analyses, are still scarce. Thus, the present study aimed to evaluate the efficacy and safety of vitamin D in patients with HD through a systematic review with meta-analysis. Randomized clinical trials were selected on the Pubmed, Scopus, and Web of Science databases. Studies comparing groups of HD patients supplemented with vitamin D and non-supplemented HD patients were included. The following outcomes were considered: TSH, T3, T4, Anti-Tg, Anti-TPO, and adverse drug reactions. The risk of bias was performed according to the Cochrane recommendations (RoB v. 2.0), and the quality of evidence was evaluated by the GRADE system. A total of 766 studies were identified in the databases, of which 7 met the eligibility criteria. None of the studies indicated the occurrence of adverse reactions with vitamin D supplementation in any administered dosage. Supplemented patients had a significant reduction in serum TSH levels compared to the control group (mean difference = -0.180 (95% CI [-0.316 to -0.045]), p = 0.009), suggesting that thyroid function was more controlled in the intervention group. However, for the other outcomes, no statistically significant differences were observed between the groups. Additionally, most of included articles (n=5/7) had some concerns or high risk of bias, and the quality of evidence revealed a moderate confidence for almost all outcomes; so the results must be interpreted with caution. Thus, more consistent, and robust clinical trials need to be carried out to confirm the efficacy of vitamin D supplementation in patients with HD.

Effect of repeated cycles of chemical disinfection in microhardness of acrylic resins of complete denture base / Efeito de repetidos ciclos de desinfecção química na microdureza de resinas acrílicas de base de prótese total

ABSTRACT Objective: To evaluate the microhardness of specimens of acrylic resins VipiCril® (thermally polymerized resin) and Bosworth New Truliner® (self-polymerized resin), before and after immersion in solutions of 0.12% chlorhexidine digluconate, 1% sodium hypochlorite, Corega Tabs® and water (control), testing the null hypothesis that the mouthwashes and chemicals used to disinfect complete dentures do not interfere with the superficial microhardness, and can therefore be used as adjuncts to oral hygiene of edentulous patients. Methods: Sixty specimens of resin VipiCril®(thermally polymerized resin) and 60 specimens of resin Bosworth New Truliner® (self-polymerized resin) measuring 16 mm of diameter and 6 mm of height were prepared, which were randomly divided into four groups of 15 specimens each, undergoing Knoop hardness tests (KHN) both before and after cycles of immersion in solutions of 0.12% chlorhexidine digluconate, 1% sodium hypochlorite, Corega Tabs® and water (control). Results: The specimens of resins VipiCril and Bosworth immersed in solutions of 0.12% chlorhexidine, Corega Tabs® and water showed decreased microhardness. Conclusion: The 1% sodium hypochlorite solution caused least damage to the denture structure, not leading to decrease of the superficial microhardness.

RESUMO Objetivo: Avaliar a microdureza de corpos de prova das resinas acrílicas VipiCril® (resina termopolimerizável) e Bosworth New Truliner®(resina autopolimerizável), antes e após, a imersão em soluções de digluconato de clorexidine a 0,12 %, hipoclorito de sódio a 1%, Corega Tabs® e água (controle), testando a hipótese nula de que os enxaguatórios bucais e substâncias químicas utilizadas na desinfecção de próteses totais não interferem na microdureza superficial, podendo assim, serem utilizados como coadjuvantes na higiene bucal de pacientes desdentados. Métodos: Foram confeccionados 60 corpos de prova da resina VipiCril®(termopolimerizável) e 60 corpos de prova da resina Bosworth New Truliner® (autopolimerizável) com 16mm de diâmetro por 6mm de altura, estes foram divididos randomicamente em quatro grupos de 15 amostras cada, sendo submetidos a testes de microdureza Knoop (KHN), antes e após, ciclos de imersões em soluções de digluconato de clorexidine a 0,12%, hipoclorito de sódio a 1%, Corega Tabs® e água (controle). Resultados: Os corpos de prova de resina VipiCril e Bosworth imersos nas soluções de clorexidine a 0,12%, Corega Tabs®e água apresentaram diminuição de microdureza. Conclusão: A solução de hipoclorito de sódio a 1% causou menor dano à estrutura da prótese não causando diminuição da microdureza superficial.

Psicologia e Democracia em um Cenário de Cidade como Campo em Disputa / Psychology and Democracy in a Scenario of the City as a Disputed Field / Psicología y Democracia en un Escenario de Ciudad como Campo en Disputa

Resumo: No Rio de Janeiro, o planejamento urbano e o direito à cidade vêm sofrendo contundentes interferências do modelo neoliberal, colocando em conflito os interesses de quem habita o território e os das grandes corporações do capital financeiro. Tais interferências agravam problemas já conhecidos dos cariocas, como negação de direitos básicos, criminalização da pobreza e aumento do custo de vida. No presente texto, trabalhou-se com a ideia de cidade não como palco de uma disputa sócio-histórica de classes ou como objeto dessa disputa, mas como o emergir da própria disputa. Interessa-nos analisar e discutir os efeitos desse confronto, além de elaborar formas de resistência e de superação das desigualdades que marcam a experiência humana na realidade social brasileira. Nesse cenário, faz-se necessária a construção de outro modo de fazer Psicologia, comprometido em reunir elementos de ação capazes de intervir na realidade que vem sendo imposta a partir da perspectiva de cidade-negócio. Uma Psicologia que tenha a luta e participação política como metas para uma experiência democrática de sociedade, consolidando dessa forma o compromisso social como norteador da profissão....(AU)

Abstract: In Rio de Janeiro, urban planning and the right to the city have been suffering neoliberal model's strong interference, putting into conflict the interests of those who dwell the territory and the large corporations of the financial capital. That interference exacerbates problems already known by cariocas, such as the denial of basic rights, the criminalization of poverty and an increase in the cost of living. In the present text, we worked with the idea of city not as the stage of a historical social class dispute or as the object of this dispute, but as the emergence of the dispute itself. We are interested in analyzing and discussing the effects of this dispute, as well as in elaborating ways of resistance and overcoming the inequalities that mark human experience in the Brazilian social reality. In this scenario, it is necessary to construct another way of doing Psychology, committed to gathering elements of action capable of intervening in the reality that has been imposed from the perspective of the entrepreneurial city. A Psychology that has struggle and political participation as goals for a democratic experience of society, thus consolidating social commitment as a guide to the profession....(AU)

Resumen: En Río de Janeiro, la planificación urbana y el derecho a la ciudad vienen sufriendo contundentes interferencias del modelo neoliberal, poniendo en conflicto los intereses de quienes habitan el territorio y los de grandes corporaciones del capital financiero. Tales interferencias agravan problemas ya conocidos por los cariocas, como negación de derechos básicos, criminalización de la pobreza y aumento del costo de vida. En el presente texto, vamos a trabajar con la idea de ciudad no como escenario de una disputa socio-histórica de clases o como objeto de esa disputa, sino como el emerger de la propia disputa. Nos interesa analizar y discutir los efectos de esa confrontación, además de elaborar formas de resistencia y de superación de las desigualdades que marcan la experiencia humana en la realidad social brasileña. En ese escenario se hace necesaria la construcción de otro modo de hacer Psicología, comprometido con reunir elementos de acción capaces de intervenir en la realidad que viene siendo impuesta desde la perspectiva de ciudad-negocio. Una Psicología que tenga la lucha y participación política como metas para una experiencia democrática de sociedad, consolidando de esa forma el compromiso social como orientador de la profesión...(AU)

Quem são as mulheres que amamentam por 2 anos ou mais? / Which women breastfeed for 2 years or more?

OBJETIVO: Identificar fatores associados à manutenção do aleitamento materno por 2 anos ou mais. MÉTODOS: Estudo de coorte que acompanhou 151 crianças selecionadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, do nascimento até a idade de 3 a 5 anos. As mães foram entrevistadas pessoalmente na maternidade, aos 7 e 30 dias após o parto, e quando as crianças tinham entre 3 e 5 anos. As entrevistas aos 60, 120 e 180 dias de vida da criança foram feitas por contato telefônico, sempre que possível. Para testar as associações entre o desfecho (aleitamento materno por 2 anos ou mais) e as variáveis explicativas, utilizou-se regressão de Poisson seguindo modelo hierárquico. RESULTADOS: Mostraram-se associados de forma positiva, com o desfecho: permanência da mãe em casa com a criança nos primeiros 6 meses de vida [risco relativo (RR) = 2,13; intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento) 1,12-4,05]; não uso de chupeta (RR = 2,45; IC95 por cento 1,58-3,81); e introdução mais tardia de água e/ou chás e de outros leites na alimentação da criança. Para cada dia a mais sem a introdução desses líquidos, aumentava a probabilidade de a criança ser amamentada por 2 anos ou mais em 0,5 por cento e 0,1 por cento, respectivamente. Coabitação com o pai da criança mostrou associação negativa com o desfecho (RR = 0,61; IC95 por cento 0,37-0,99). CONCLUSÃO: Mãe permanecer em casa com a criança nos primeiros 6 meses de vida, não coabitar com companheiro, não oferecer chupeta e postergar a introdução de água e/ou chás e outros leites na alimentação das crianças são características e comportamentos associados com a manutenção da amamentação por 2 anos ou mais.

OBJECTIVE: To identify factors associated with continuation of breastfeeding for 2 years or more. METHODS: This was a cohort study that followed 151 children recruited at the Hospital de Clínicas in Porto Alegre, Brazil, from birth until ages ranging from 3 to 5 years. Mothers were interviewed in person in the maternity unit, at 7 and 30 days after delivery, and when their children were from 3 to 5 years old. Interviews were also conducted at 60, 120 and 180 days, by telephone when possible, or during a home visit otherwise. Associations between the outcome (breastfeeding for 2 years or more) and explanatory variables were investigated using Poisson regression within a hierarchical model. RESULTS: The following variables had positive associations with the outcome: mother staying at home with her child for the first 6 months [relative risk (RR) = 2.13; 95 percent confidence interval (95 percentCI) 1.12-4.05]; not using a pacifier (RR = 2.45; 95 percentCI 1.58-3.81); and later introduction of water and/or teas and of other milks. Each extra day that these liquids were not introduced was associated with 0.5 percent and 0.1 percent greater probability of the child being breastfed beyond 2 years, respectively. Cohabitation with the child’s father had a negative association with the outcome (RR = 0.61; 95 percentCI 0.37-0.99). CONCLUSION: Mothers staying at home with their children for the first 6 months of their lives, not cohabiting with a partner, not giving their children pacifiers and delaying introduction of water and/or teas and of other milks are characteristics and behaviors associated with continuation of breastfeeding for 2 years or more.